Когда мы ведем бесконечную войну с заложенностью носа, страдая из-за этого от частых простуд, бессонницы и отсутствия обоняния, то можем даже не догадываться о том, что проблема заключается не только в снижении иммунитета и сбоях в работе нервной системы, а в искривлении носовой перегородки.
Искривление носовой перегородки — это ее отклонение в обе или одну сторону от средней линии. Проявляется затруднением или отсутствием носового дыхания через один или оба носовых хода. Затрудняя отток секрета из придаточных пазух, повышает склонность к возникновению воспалительных и аллергических заболеваний органов дыхания, в том числе насморка, аллергического ринита, вазомоторного ринита, гайморита, синусита, тонзиллита.
На самом деле, идеально прямая и ровная перегородка носа — это большая редкость, так как практически у каждого человека она в той или иной степени смещена. Поэтому далеко не всякая деформация рассматривается как патология и нуждается в коррекции.
О наличии патологии можно говорить лишь тогда, когда искривление выражено ярко и приводит к серьезным последствиям. По наблюдению медиков, смещение перегородки редко встречается у детей раннего возраста. Гораздо чаще заболевание диагностируется у подростков 14–17 лет, искривление перегородки происходит во время активного развития организма.
- Симптомы патологии:
- Затруднение носового дыхания, вплоть до его полного отсутствия
- Хронический ринит
- Сухость в носу
- Носовые кровотечения
- Частые заболевания носа и околоносовых пазух (синусит)
- Снижение обоняния
- Головная боль
- Боли в области уха
- Храп
- Изменение формы носа (если перегородка была искривлена в результате травмы)
В зависимости от причин выделяют следующие типы искривления:
Физиологическое — связано с наследственностью или является следствием неправильного развития лицевого скелета из-за несоответствия скорости роста хрящевой и костной тканей.
Компенсаторное — результат воздействия каких-либо раздражающих факторов (полипа, инородного тела).
Травматическое — результат вывиха или перелома носа.
По внешнему виду врачи обычно характеризуют искривления по данной классификации:
Шип — появление отростка из костной ткани, может быть односторонним или двухсторонним. В зависимости от длины и направления шип способен провоцировать раздражения слизистой противоположной стенки, травмировать её.
Гребень — локальное утолщение носовой перегородки в месте изгиба, может травмировать оболочку полости носа, вдаваясь в нее.
С-образная деформация, при которой появляется небольшой прогиб преимущественно в центральной части. Это классическое искривление носовой пластинки.
Сочетание всех трех типов — это самый сложный вариант искривления, поскольку он уже виновен не просто в затруднениях дыхания, а зачастую полном его отсутствии.
Диагноз поставит отоларинголог
Для того, чтобы подтвердить или, напротив, опровергнуть наличие смещения перегородки носа, необходимо обратиться к отоларингологу. Сначала он должен оценить внешнее состояние лицевой части носа. Если деформации серьезные, то они будут заметны уже на этом этапе обследования. Затем врач проверяет дыхание каждой ноздрей отдельно, делая соответствующие выводы: при отсутствии искривления сила вдоха и выдоха будет одинаковой с обеих сторон. В последнюю очередь проверяется обоняние.
Подозрения на искривление подтверждаются? Тогда специалист может назначить следующие обследования:
Риноскопия — осмотр полости носа (левой и правой) с помощью специального инструмента, расширяющего ноздри. Следом в просвет вводится тонкий зонд, чтобы прощупать слизистую, оценить новообразования (если они есть): это полипы, опухоли, гнойники. Дополнительно может быть выявлена гипертрофия задних концов носовых раковин при осмотре искривления через ротовую полость.
Эндоскопия — более информативное обследование, которое должно выполняться с местной анестезией слизистой носовой полости. Оценку ее состояния проводят через зонд с «видеокамерой». Благодаря эндоскопическому методу хорошо просматривается нижняя раковина, где скапливается слизь.
Рентген черепа — необходим, чтобы сказать, нет ли образований в придаточных пазухах носа, подтвердить или опровергнуть наличие травматической деформации, врожденных костных аномалий черепа, которые могли спровоцировать искривление.
Компьютерная томография — помогает подробно осмотреть заднюю часть носовой полости, определить наличие или отсутствие шипов и гребней на перегородке.
Таблетки, операция или спетопластика?
Консервативная терапия может быть направлена на устранение хронического воспалительного процесса, полипов, аденоидов (следствие искривления перегородки), помощь в облегчении состояния при аллергических заболеваниях, восстановление дыхания и укрепление иммунитета.
Хирургическую коррекцию искривления врач может рекомендовать в случае серьезных отклонений развития черепных костей, которые провоцируют большое количество осложнений: среди них гипертрофия раковин, постоянные синуситы, невозможность дышать суженной ноздрей. Проводится хирургическое вмешательство только у лиц старше 16 лет (возможны исключения). Резекция носовой раковины же может выполняться эндоскопом, что менее болезненно. При сильных травмах же одновременно с классическим хирургическим вмешательством проводится ринопластика.
Классическая лазерная хондросептопластика проводится только в случае тяжелых форм искривления, а для незначительной деформации врач может предложить лечение лазером. Применяется этот метод только если нужно выровнять хрящевую ткань — резекции шипов и исправления изгиба костной ткани лазер не выполнит, как и не поможет при травматическом искривлении. Согласно отзывам, процедура безболезненная, но детям и пожилым людям ее делать не рекомендуется.
