Ювенильный ревматоидный артрит — наиболее распространенное детское ревматологическое заболевание, которое проявляется обычно в подростковом возрасте. Мировая статистика свидетельствует, что этот недуг диагностируется у 0,05–0,6% детей и в два раза чаще у девочек, чем у мальчиков.
Пик заболеваемости приходится на возраст от 10 до 14 лет.
Патология затрагивает соединительную ткань, которая присутствует практически в каждом органе и системе организма. Наиболее она распространена в структурах опорно-двигательного аппарата, клапанах сердца, почках. Поэтому суставы, сердце и почки — органы-мишени при данной болезни. Особенность ювенильного ревматоидного артрита в том, что он рано приводит к инвалидизации и потере двигательной активности.
Разный и опасный
В современной медицине встречаются данные виды артрита:
Системный артрит: часто эту форму заболевания называют болезнью Стилла. При прогрессировании этого вида артрита происходит поражение жизненно-важных систем человеческого организма (сердца, органов желудочно-кишечного тракта, лимфоузлов). У пациентов наблюдается характерная симптоматика: высыпания на кожном покрове, повышение температурного режима.
Олигоартрит: его еще называют пауциартикулярным (юношеским) артритом. Во время первого полугода развития олигоартрита у пациентов происходит поражение 1–5 суставов. В большинстве случаев параллельно развиваются различные патологические процессы. Чаще всего эта форма болезни диагностируется у юных девочек, и по мере их взросления может полностью исчезнуть.
Полиартрит: при этой форме патологии у пациентов наблюдается поражение более пяти суставов. Полиартикулярный артрит чаще диагностируется у девочек и может поражать суставы нижних и верхних конечностей, челюсти, область шеи и затылка.
Артрит, развившийся после травм: некоторые пациенты, которым диагностирована эта форма артрита, на протяжении нескольких лет страдали от кожных болезней. Иногда при таком артрите происходит поражение костей, сухожилий, позвоночника и суставов. Чаще всего данное заболевание выявляется у мальчиков, не достигших 8-ми летнего возраста, у которых в семье мужчины болеют спондилитом.
По клинико-анатомическим особенностям ювенильный артрит может иметь следующие формы:
- суставная: поражается боле пяти суставов (если развивается олигоартрит, у пациента поражается до 4-х суставов);
- суставно-висцеральная, при которой выявляются синдромы Висслера-Фанкони, Стилла;
- форма артрита с ограниченными висцеритами, при которой у больных поражаются жизненно-важные органы (лёгкие, сердце и т. д.).
Среди причин, которые могут привести к ювенильному артриту, выделяют:
- наличие вирусных или бактериальных возбудителей в организме;
- травма сустава;
- регулярное переохлаждение;
- длительное воздействие солнечной радиации.
Для возникновения болезни необходимо действие одного или нескольких факторов в сочетании с генетической склонностью.
Как проявляется заболевание?
Этот недуг может проявляться совершенно разными симптомами. На первый план в самом начале развития болезни выходит повышение температуры тела. При этом внешне какого-то воспалительного процесса длительное время не наблюдается. И только через некоторое время присоединяется отёчность и болезненность в одном суставе. По мере развития болезни начинают поражаться и другие суставы. Сам же воспалительный процесс протекает, как правило, симметрично и затрагивает еще и внутренние органы.
При ювенильном артрите происходит поражение крупных суставов, мелкие страдают гораздо реже.
Основные симптомы поражения:
- Боль.
- Отёчность.
- Гиперемия кожи над местом воспаления.
- Постоянное повышение температуры тела до 39 градусов.
- Наличие аллергической сыпи.
- Увеличение селезёнки.
- Увеличение лимфатических узлов.
Без медикаментов не обойтись
Основная часть лечения заключается в приеме медикаментов. Необходимо строго придерживаться дозировок и не менять их, ведь многие препараты могут быть токсичными, если повышать их концентрацию в крови.
При ювенильном артрите применяются:
- Нестероидные препараты, которые снижают воспалительный процесс.
- Глюкокортикоиды (основной препарат выбора — метилпреднизолон) — противовоспалительное вещество, которое воздействует не только на суставы, но и на воспаленные внутренние органы, стабилизирует картину крови и устраняет лихорадку. Его применяют курсом, начиная со стартовой дозы и продолжая употреблять поддерживающую температуру.
- Биологические препараты — это сравнительно новая группа антиревматической терапии, которая имеет высокую эффективность и может привести к выздоровлению.
- Антибиотики применяются в том случае, если причина — инфекционная. Вид антибактериального препарата зависит от вида возбудителя и его активности.
Кроме приема медикаментов важны такие этапы лечения:
- обучение детей приемам лечебной гимнастики для суставов;
- физиотерапевтические методики;
- массаж суставов;
- плавание;
- ортезы и корректоры для суставов и позвоночника.
При стойких поражениях и деформациях требуется хирургическое вмешательство в объеме эндопротезирования.
