Проблема лишнего веса часто сопровождается проблемами серьезнее – сахарный диабет, гипертония, инсульт и т.п. И идеальной таблетки, которая избавит раз и навсегда от «тяжелой» жизни не существует. Но есть решение – бариатрическая хирургия.
Аутлев Казбек Меджидович
Завкафедрой хирургических болезней ТюмГМУ
хирург высшей категории, доктор медицинских наук
Стаж работы: 34 года
О радикальной методике, позволяющей разорвать порочный круг людям, испробовавшим различные методы снижения веса, мы поговорили с Казбеком Аутлевым, за плечами которого 34-летний профессиональный путь в медицине, и 16-летний – в бариатрической хирургии. Он первым в Тюменской области в 2005 году выполнил бариатрическое вмешательство, прооперировав пациента весом 225 кг.
– Казбек Меджидович, что же такое бариатрическая хирургия?
– Это раздел хирургии, занимающийся лечением ожирения путем воздействия на желудок и желудочно-кишечный тракт с целью уменьшения всасывания потребляемой пищи и снижения веса. Она применяется тогда, когда консервативные методики, такие как диета, спорт и прочее уже не помогают.
У людей с лишним весом начинает развиваться сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь, появляется риск ранней смерти от инсульта или инфаркта, а также такие неприятные последствия, как подагра, деформирующий артроз нижних конечностей, у женщин – нарушение цикла, бесплодие. К бариатрическим хирургам обращаются и пациенты с сахарным диабетом. После операции диабет компенсируется на следующий день. Бариатрическая хирургия помогает людям изменить свою жизнь, побороть массу заболеваний, в том числе те, что снижают продолжительность жизни.
– Как выполняется бариатрическая операция?
– Прежде всего необходимо провести полное обследование пациента и понять ее необходимость. Операции выполняются при индексе массы тела более 40, либо 35 при наличии сопутствующих заболеваний. Перед операцией выполняется эндоскопическое исследование желудка, УЗИ органов брюшной полости. При выявлении желчнокаменной болезни в ходе операции устраняется и она.
При наличии некомпенсированных заболеваний на дооперационном этапе добиваются их компенсации. Операция выполняется под наркозом лапароскопическим способом через проколы брюшной стенки 1,0-1,5 см. После операции пациент переводится в отделение, где в первый же день гуляет, пьет воду.
– Какие бывают виды бариатрических операций?
Существуют 2 основных вида бариатрических операций:
Реструктивные, при которых выполняется уменьшение объема желудка. Наиболее часто применяемая операция – это продольная резекция желудка, при которой формируется узкий желудок, вмещающий в среднем около 200 мл. Потребление пищи снижается, снижается чувство голода, так как резецируется та часть, где вырабатывается гормон голода грелин.
Шунтирующие. Во время операции сшивающими аппаратами выкраивается маленький желудочек. Далее несколько перемещается начальный отдел тонкой кишки и соединяется с малым желудочком. Таким образом достигается полная компенсация сахарного диабета 2 типа, уменьшается площадь всасывания пищи. Эта операция обладает более устойчивым эффектом.
После операции на протяжении года пациенты находятся под наблюдением врача, с ним выстраивают свое питание и образ жизни. К доктору Аутлеву пациенты приезжают даже из-за рубежа, со всеми он поддерживает связь.
«То, что они худеют – это хорошо, но важно, что они улучшают свою жизнь. Я всегда говорю – я не стремлюсь сделать человека просто худым, главное, чтобы у человека прошли заболевания, изменилась жизнь – повысилось ее качество».
