Существующие системы нагревания табака действительно снижают количество вредных веществ, которые образуются при курении. Связывают это с тем, что используется технология нагрева, а не горения, что позволяет уменьшить число токсинов, попадающих в организм. Но так ли это на самом деле?
Егорова Мария Борисовна
Завотделением неотложной наркологической помощи,
врач психиатр-нарколог
ГБУЗ ТО «ОНД».
Стаж работы: 11 лет.
По оценкам специалистов, употребление табака во всем мире влечет за собой масштабную искусственно созданную эпидемию болезней, со смертельным исходом более 8 миллионов человек в год. Поэтому табачным компаниям необходимо было адаптироваться к изменяющейся нормативно-правовой среде для поддержания и расширения своей клиентской базы под прикрытием стратегии снижения вреда. Этой попыткой стало создание систем нагревания табака.
Принцип действия таких известных систем, как Ploom от JTI, IQOS от Philip Morris International или iFuse компании BAT, основан на нагреве табака термоэлементом, который нагревает табак до 350 °C, что позволяет снизить концентрацию некоторых вредных и потенциально вредных веществ в составе аэрозоля.
Большинство исследований о влиянии никотина на организм представлены табачными корпорациями, которые зачастую публикуют неполную информацию. Заявления о снижении вреда часто не подтверждаются независимыми исследованиями. А они показывают, что при исследованиях на добровольцах биомаркеры воспаления, окислительного стресса, холестерина и триглицеридов, артериального давления и функции легких статистически не различались между употребляющими IQOS и курильщиками обычных сигарет.
В декабре 2016 года разработчики IQOS заявили о сниженном действии токсинов, выделяемых их продукцией по сравнению с другими табачными изделиями. По результатам их исследования, в образующемся аэрозоле IQOS концентрация 58 вредных токсических веществ и канцерогенов на 90% ниже в сравнении с обычной сигаретой. Но в табачном дыму более 7000 токсинов и канцерогенов, и Philip Morris International оставили без внимания ряд ненасыщенных карбонильных соединений, фуранов, канцерогенов, эпоксидов и других соединений, концентрации которых в аэрозоле IQOS по сравнению с обычным сигаретным дымом были превышены у 113 веществ на 154%, у 22 компонентов на 200%, а у семи — как минимум на 1000%.
Независимые исследования подтвердили неблагоприятное воздействие аэрозоля IQOS в лабораторных условиях на клетки легких и доказали его высокую цитотоксичность. Мыши, подвергшиеся воздействию IQOS, страдали воспалением легких и иммуномодуляцией. Употребление табака увеличивает риск и сердечных заболеваний. Исследования на мышах доказали, что острое воздействие аэрозоля IQOS нарушает функцию эндотелия сосудов больше сигаретного дыма.
Доказана гепатотоксичность систем нагревания табака — это широкий спектр повреждений печени с последствиями от бессимптомных лабораторных отклонений до печеночной недостаточности и смерти. У лабораторных животных, подвергшихся воздействию IQOS, обнаружили увеличение печени, повышение уровня АЛТ в крови и рак печени. Лабораторно доказано повышение билирубина у 8,8%, а АЛТ у 6,3% пользователей IQOS по сравнению с курильщиками сигарет. Повышение билирубина может свидетельствовать о холестатическом поражении печени с нарушением оттока желчи, ускоренным разрушением эритроцитов или снижением метаболизма билирубина.
С 1956 года известна канцерогенная активность N-нитрозаминов, специфичных для табака. Однако не упоминается, что они присутствуют и в аэрозоле систем нагревания, поскольку образуются не при горении табака, а в процессе его сушки. Также замалчивается тот факт, что, независимо от способа употребления табака, он может вызывать различные виды рака, например легких, гортани, ЖКТ, а также злокачественное заболевание крови и костного мозга.
Содержание многих токсичных веществ увеличивается при наличии ароматизаторов, особенно ментола, которые добавляют для привлечения молодых людей. В 90-дневном исследовании воздействия IQOS с ментолом и ментоловых сигарет увеличение печеночных проб наблюдалось у субъекта именно в группе IQOS. Ментол задерживает окисление никотина и таким образом увеличивает его общее вредное воздействие. Ментол в присутствии этанола увеличивает накопление табачного канцерогена в тканях слизистой оболочки пищевода, что может привести к онкологическим проблемам. Изучается токсическое воздействие ароматизаторов, вызывающее клеточное старение, их некроз и апоптоз.
Известно, что при одинаковом количестве воздействия никотина уровень никотиновой зависимости выше среди женщин, чем среди мужчин, и выше среди подростков, чем среди взрослых. Кроме того, имеются данные о повышенном риске табачной зависимости среди потомства матерей, подвергшихся воздействию никотина во время беременности. Негативный эффект от никотина во время беременности грозит внутриутробными инфекциями и преждевременным отделением плаценты. Сужение сосудов плаценты приведет к гипоксии и задержке развития плода с дисфункцией органов. Никотин воздействует на ДНК и может вызвать дефекты нервной трубки.
Беременным и кормящим рекомендовано отказаться от любых средств доставки никотина, включая какие бы то ни было системы нагревания табака. Ведь никотин увеличивает активность свободных радикалов, которые вызывают старение кожи на 10?20 лет, снижается выработка коллагена и эластина. Доказано, что курение способствует разрушению костной ткани, что особенно актуально для женщин, так как у них чаще выявляется остеопороз.
