Пластическая хирургия в России по-прежнему очень популярна. Мировая статистика свидетельствует — по количеству ежегодно выполняемых эстетических операций мы входим в топ-5 ведущих стран мира. Самые распространенные процедуры — это маммопластика, липосакция и блефаропластика.
Как и вся хирургия в целом, пластическая хирургия в последнее десятилетие стремится к малоинвазивности, атравматичности и безопасности. То есть к максимально небольшим разрезам и бережному отношению к тканям. Главный тренд, наблюдаемый в последние годы, — стремление к естественности и гармонии. И если в начале столетия об этом на консультациях своим будущим пациентам откровенно заявляли сами хирурги, то в наше время уже публика, несколько подуставшая от слишком шаблонных изменений во внешности, сама стремится сохранить свою индивидуальность и неповторимость.
Всё своё
Процедура липосакции уже давно находится на пике популярности, сейчас ее активно дополняет новое направление — липофилинг. Последнее — это пересадка собственной жировой клетчатки туда, где объема недостаточно, или где нужно выровнять контуры тела. Теперь увеличить грудь или ягодицы, придать рельеф скулам и голеням можно без внедрения инородных тел. Достаточно после процедуры липосакции, выполняемой с помощью ультразвукового аппарата Vaser, ввести отцентрифугированный жир через небольшие проколы, не оставляющие следов, туда, где его не хватает. Мужчины восполняют объем плеч и грудных мышц. Женская аудитория пользуется процедурой для придания красивой формы ягодицам и груди.
С помощью липофилинга устраняют асимметрию лица после травм и операций, излечивают трофические язвы. Он показан и как элемент антивозрастной терапии, в борьбе с возрастными изменениями кожи лица и рук. Для проведения этой процедуры не требуется общей анестезии — достаточно местного обезболивания, исключены аллергические проявления в силу использования клеток собственного тела.
Но, как и все остальные процедуры, липофилинг не является панацеей. Для проведения одной процедуры увеличения ягодиц, к примеру, требуется от 400 до 900 граммов собственного жира. И если пациент астеничного, худого телосложения, то собрать большое количество жира не удастся. Здесь выбор пластического хирурга падает на установку имплантов.
Большие не в моде
В «лихие 90-е», когда пластическая хирургия была доступна не всем, стремление показать результат увеличения груди или «аугментационной маммопластики» было велико. Звезды телеэкранов старались установить максимально большие импланты, подчеркивая свой статус, чтобы ни у кого не осталось сомнений в том, что им это по средствам. Однако с ростом популярности и доступности пластических операций появился запрос на максимальную естественность и скрытность выполненной операции. Самая популярная операция на сегодня — это эндоскопическое увеличение груди. Определенная сложность процедуры, не оставляющей шрамов в области груди, связана с тем, что в подмышечной впадине, где производится разрез, расположены крупные пучки нервов, повреждение которых может привести к потере чувствительности в определенных частях тела. Поэтому проводить подобную операцию могут только наиболее опытные хирурги, так как эндоскопические манипуляции по созданию кармана для установки импланта требуют высокой квалификации.
Сроки реабилитации после данной операции не отличаются от сроков восстановления после увеличения груди с помощью другой хирургической техники.
На клеточном уровне
Клеточные технологии также активно внедряются в эстетическую хирургию. Сейчас в руках врачей эстетической медицины есть дополнительный инструмент, с помощью которого можно улучшить цвет кожного покрова, повысить упругость и эластичность соединительной ткани кожи, замедлить ее старение, разгладить глубокие и удалить мелкие морщины. Речь о фибробластах — основных клетках соединительной ткани кожи, отвечающих за выработку коллагена и эластина, который придает коже упругость.
Исходный материал для получения культуры фибробластов — участка кожи пациентов в области предплечья, плеча или за ушной раковиной. Затем они культивируются в питательной среде и вводятся внутрикожно — 3–5 процедур с интервалом 3–6 недель. Собственные фибробласты являются оптимальным средством вернуть упругость кожи лица без оперативного вмешательства, поскольку полностью исключается риск иммунных реакций, и пересаженные живые фибробласты будут длительное время продуцировать коллаген в тех местах, где он необходим.
Осиная талия
Отдельного упоминания требует уникальная операция по формированию узкой талии без удаления ребер. Новый способ совсем недавно был разработан и запатентован российским ученым, почетным профессором института Илизарова Казбеком Кудзаевым. Его метод, набирающий все большее количество поклонников как среди хирургов, так и у пациентов, позволяет за счет хирургического изменения положения нижних ребер щадящим способом, выполняемого через мини-разрезы, и дальнейшего формирования новой талии ношением специального корсета, сделать талию тоньше. Реб-ра и их функции защиты внутренних органов при этом сохраняются.
Идеальными кандидатами являются пациентки старше 18 лет, анатомической особенностью которых является недостаточная выраженность разницы между окружностью талии и бедер при нормальном и даже худощавом типе телосложения. В Тюмени мною выполнено шесть подобных операций за последние два года, и отклики от пациентов получены самые положительные. В результате операции удалось уменьшить талию пациенток на 6–10 см. И этот результат останется с ними даже после родов. Современные клиники пластической хирургии и косметологии реализуют принцип комплексного подхода при решении эстетических проблем с использованием новейших достижений мировой и отечественной медицины. Современное оборудование под управлением опытного персонала дает возможность существенно снизить риски, уменьшить количество осложнений и длительность реабилитации. И все это на благо наших прекрасных пациентов.
Галкин Евгений Анатольевич – Врач-хирург первой категории, пластический хирург. Действительный член РОПРЭХ. Стаж работы 14 лет.
