Почему у большинства людей, которые обращаются к врачам с болью в коленях, обнаруживаются проблемы с поясничным отделом позвоночника? Как это связано и с чего начинать лечение? За разъяснением мы обратились к главному врачу тюменского Центра доктора Бубновского, врачу ЛФК и спортивной медицины Елене Васильевой.
— Боли в колене — один из самых частых запросов. Причин, вызывающих заболевания коленных суставов, множество: это и травмы, и ревматоидный артрит. Но самое распространенное — это дистрофические заболевания, хронические боли в колене.
Золотое правило биомеханики гласит: проблемы коленного и тазобедренного сустава кроются в стопе. Представьте, что колесо вашей машины поставлено под углом. О какой вообще динамике может идти речь? Так и с коленями — симметричное распределение нагрузки на оба мениска возможно только при правильном положении стопы.
Коленный сустав — мощный амортизатор, является местом прикрепления огромного количества мышц бедра и голени. В сухожилиях и фасциях этих мышц как раз и расположены болевые рецепторы, именно они являются основным источником боли. При их правильной работе, когда сустав «накормлен», сама фасция этих мышц нужной длины, и потому не сигнализирует своему хозяину болью. Потому что любой сустав, включая позвоночник, не имеет своих собственных сосудов и питается исключительно за счет мышечных насосов.
А ноги — это амортизаторы спины, всех отделов позвоночника. Если с каким-то отделом ног проблемы, то вся нагрузка падает на поясницу. Поэтому для здорового позвоночника важна правильная биомеханика стопы и сильные мышцы ног, которые стабилизируют суставы, позволяя им отлично функционировать без уколов, таблеток, операций и отлично амортизировать при ходьбе.
— Как же помочь справиться с проблемой слабых ног?
— Ввести за правило ежедневные пешие прогулки, но сначала убедиться, что все суставы в полном порядке. Мы в Центре доктора Бубновского на консультации врача в первую очередь оцениваем состояние опорно-двигательного аппарата в целом. И при болях в коленном суставе обязательно анализируем положение стопы, состояние мышц голени, бедра, анализируем биомеханику ходьбы. И в лечении мы работаем с первопричиной. Ведь если ее не устранить, то боль будет возвращаться снова и снова.
В большинстве случаев боль в коленях — не проблема сустава, не проблема менисков, а проблема неправильной работы и нестабильности коленного сустава. Любой сустав — это двигательный узел, для которого важны стабильность, смазка и устойчивая опора. Все эти функции выполняют мышцы. Наша задача — восстановить их нормальную работу.
— Что делать людям, жалующимся на боли в колене?
— Надо понимать, что коленный сустав при всем своем изяществе — самый крепкий сустав, выдерживающий колоссальную нагрузку веса нашего тела. При этом сустав должен ее самортизировать, разогнуться и перенести тело на другую ногу.
Но если сделать МРТ пациенту старше 30 лет, в большинстве случаев можно увидеть патологию: разрушение мениска или нарушение его целостности. Колено — сложный механизм. Он работает словно часы — шестеренки с пазами «вкладываются» друг в друга и успешно вращаются. Но если они «разболтались» — весь механизм будет барахлить. И бесполезно вгонять в колено извне смазки и лекарства, пока не починишь «шестеренки». Такие проблемы можно исправить упражнениями. Никакие лекарства не смогут вернуть колену правильную биомеханику движения.
Мы лечим колени уже 17 лет. Мы ставим на ноги даже тех, кто уже ни на что не надеялся. Записывайтесь на прием к врачу в Центр доктора Бубновского в Тюмени, и мы проведем полную экспертизу вашего опорно-двигательного аппарата, составим эффективную программу выздоровления и научим вас правильно и красиво ходить.
