Протрузия межпозвоночного диска

Протрузия — одно из распространенных заболеваний, которое встречается у 80% населения после 30 лет. В большинстве случаев протрузия является предвестником межпозвоночной грыжи, поэтому при появлении симптомов заболевания нужно немедленно обращаться к врачу.

Это заболевание, в первую очередь, сигнализирует о серьезных изменениях в опорно-двигательном аппарате. Появлению протрузии позвоночника сопутствуют дистрофические изменения фиброзного кольца межпозвоночных дисков, то есть, другими словами, меняется их структура, теряется эластичность, вследствие чего диск уплощается и выпячивается за пределы позвонка. Но при этом стоит учесть, что фиброзный диск сохраняет свою форму и целостность, благодаря чему студенистое ядро остается внутри.

Где прячется патология?

В зависимости от того, как относительно позвоночника выступает фиброзное кольцо, протрузии могут быть:

  • Центральными (медианными)

Происходит деформация, при которой выбухание направлено в центр спинномозгового канала. Протрузии, расположенные таким образом, могут воздействовать на спинной мозг. В большинстве случаев медианные протрузии не требуют лечения и протекают бессимптомно.

  • Латеральными (боковыми)

Выступ фиброзного кольца расположен сбоку от позвоночного столба (с правой или левой стороны). Вероятность давления протрузии на корешки спинного мозга является достаточно высокой. Латеральная протрузия встречается редко (примерно в 10% случаев) и может протекать бессимптомно, если выступ не оказывает давления на близлежащие корешки.

  • Заднелатеральными

Диск выпячивается вбок и назад по отношению к спинному мозгу. Заднелатеральная протрузия может воздействовать на корешки и прочие структуры спинного мозга. При отсутствии физического воздействия на нервные структуры может протекать бессимптомно.

  • Задними

Выпячивание происходит в направлении «живот — спина». Расположенные таким образом протрузии могут воздействовать на спинномозговые структуры, вызывать нарушения чувствительности, боли, моторные нарушения, сбои в работе органов малого таза.

  • Вентральными (передними)

Выпячивание диска происходит в направлении «живот — спина» (как при задней протрузии, только наоборот). Клинических проявлений заболевания, как правило, не наблюдается.

  • Фораминальными

Выпячивание межпозвонкового диска происходит в направлении фораминальных отверстий позвонка. Такое явление считается опасным, т. к. из данных отверстий выходят небольшие сосуды, а также нервные окончания спинного мозга.

  • Циркулярными (круговыми)

Выпячивание наблюдается равномерно со всех сторон. Эта разновидность заболевания является распространенной и опасной (в запущенных стадиях может происходить ущемление спинномозговых нервов).

  • Диффузными

Представляют собой неоднократное и неравномерное выпячивание межпозвоночного диска. Эта форма протрузии свидетельствует о многочисленных повреждениях диска и может привести к серьезным осложнениям.

Почему появляются протрузии?

Протрузии межпозвоночных дисков возникают по следующим причинам:

  • длительно текущие хронические болезни позвоночника (ревматоидный артрит, остеохондроз, болезнь Бехтерева и т. д.);
  • избыточная масса тела, ожирение;
  • травмы позвоночного столба (вывихи, ушибы, переломы и другое);
  • физиологические возрастные изменения;
  • искривления позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз);
  • нарушения обмена веществ;
  • частые бытовые нагрузки на позвоночник (например, труд на дачном участке);
  • регулярное и длительное ношение тяжестей.

Признаки заболевания

Сама по себе протрузия дисков поясничного отдела никак не проявляет себя, но выпячивание пульпозного ядра так или иначе вызовет защемление или сдавливание нервов, нервных пучков. А то и станет причиной компрессии спинного мозга. И в этих ситуациях врачи видят следующую симптоматику:

  • Колющий болевой синдром. Он может мучить постоянно, а может находить приступами.
  • Немеют нижние конечности и пальцы на них.
  • Бледнеет или краснеет кожа ног и ступней, нарушается их потоотделение.
  • В ногах появляется слабость.
  • Долгое сидение или стояние вызывает тянущую боль, которая исчезает после смены позы.
  • В момент подъема тяжелого резкая боль поясницы отдает в таз и бедра.
  • Иногда пациенту тяжело мочиться.

Методы лечения протрузии

Межпозвонковые диски имеют свойство восстанавливаться самостоятельно, поэтому задача терапии — активировать данный механизм. Современные методики позволяют купировать боль и остановить прогрессирование заболевания.

Основной упор делается на медикаментозную терапию с применением миорелаксантов, хондропротекторов, нестероидных противовоспалительных средств.

Также для лечения протрузий применяются физиотерапевтические процедуры, такие как ударно-волновая терапия, магнитотерапия, электротерапия, лазеротерапия, бальнеотерапия и т. д. Данные процедуры позволяют снять боль, воспаление и отеки, повысить мышечный тонус, улучшить обмен веществ.

Похожий эффект дает лечебная физкультура, которая перераспределяет нагрузку на межпозвонковые диски, восстанавливает эластичность соединительных тканей, укрепляет мышечный корсет спины. При желании можно записаться в бассейн.

Еще одна эффективная методика лечения протрузий — мануальная терапия. Действия опытного терапевта позволяют устранить спазм мышц, освободить защемленные нервные корешки, избавиться от болевого синдрома и снять местное воспаление.

Комментарий врача

ПОДЕЛИТЬСЯ