Пришеечный кариес появляется по тем же причинам, что и любой другой кариес, и связан с жизнедеятельностью микроорганизмов, переводящих углеводы в органические кислоты. Без своевременно начатого лечения эта стоматологическая патология быстро прогрессирует.
Пришеечный кариес развивается в несколько этапов. На каждой стадии ему свойственна собственная клиническая картина.
Первая стадия: пятно
На поверхности зуба образуется небольшое пятно – белое или пигментированное. Оно может не меняться по форме и размеру длительное время. Эмаль становится более тонкой и приобретая матовый оттенок. Но по ощущениям она все равно остается гладкой. При такой форме болезненность отсутствует. Первая стадия заболевания лечится консервативно, препарирование бормашиной здесь не используется.
Вторая стадия: поверхностный пришеечный кариес
Пятно становится шероховатым. Начинается процесс разрушения эмали. Беспокоят болезненные ощущения, которые появляются от разных раздражителей: кислого, сладкого, острой пищи и напитков. Бывали случаи, когда стадия поверхностного кариеса протекала бессимптомно. На этом этапе заболевание быстро прогрессирует.
Третья стадия: средний пришеечный кариес
Образуется кариозная полость. Одновременно поражается дентин и эмаль. Дефект сильно заметен визуально. Боль становится намного интенсивнее.
Четвертая стадия: глубокий пришеечный кариес
Заболевание пробирается в самые глубокие ткани, которые находятся рядом с нервно-сосудистым пучком. Кариес затрагивает пульпу и зубные каналы. Больной страдает от нестерпимой боли, которая усиливается в ночное время. Также человек начинает ощущать боль при вдыхании холодного воздуха.
Причины заболевания
• Особенность строения пришеечной области. Придесневая зона очень быстро собирает зубной налет, который убрать щеткой без травм мягких тканей трудно. Если не прилагать усилий при чистке, то налет около шейки зуба всегда остается на месте в достаточно большом количестве. В налете содержаться кариесогенные микроорганизмы, которые разрушают шейку зуба. К тому же толщина пришеечной эмали равняется всего 0,1 мм, поэтому она легко повреждается жесткой щетиной щетки или чистящими агрессивными пастами. В результате зуб становится доступным для поражения болезнетворными бактериями.
• Нахождение остатков еды в ротовой полости. Пища собирается в своеобразных карманчиках, которые располагаются около десны и зуба. В момент разложения остатков еды выделяется молочная кислота, которая приводит к деминерализации зубной эмали.
• Чрезмерное употребление еды, которая содержит быстро ферментируемые углеводы. Например, это относится к сахарозе. Ферментация углеводов приводит к появлению органической кислоты, которая начинает стремительно разъедать эмаль.
• Частое употребление кислых продуктов.
• Существенный недостаток витаминов, особенно витамина В1.
• Лечение лекарственными препаратами, которые заметно увеличивают пористость эмали.
• Наличие эндокринных заболеваний, гормональные нарушения.
• Период беременности.
• Недостаточная или неправильная гигиена, в результате которой появляется мягкий налет и твердый камень.
Варианты лечения
Методика лечения зависит от стадии заболевания. Лечение, кроме первой стадии, проводят под действие обезболивающих средств, так как шейка шуба – очень чувствительная зона.
Стадия пятна: реминерализирующая терапия.
В программу входит:
• Очищение эмали зубов от образованного налета и камня.
• Проведение аппликации с помощью фторсодержащих составов. Подобные составы иногда заменяют на специальные гели. В качестве указанных препаратов используют Ca/P, Фтороден Глуфторед или Белагель F. Перечисленные средства позволяют всего за несколько применений добиться хорошего видимого результата. Под их действием происходит регенерация слоев эмали и остановка процесса развития кариеса.
• Проведение ополаскивания специальными растворами в домашних условиях.
• Использование пасты для чистки зубов с фторидами (концентрация действующего вещества должна равняться 1000-1500 ppm).
• Использование флоссов (зубной нити) с содержанием фтора.
• Применение фторированной воды и соли.
Стадия поверхностного кариеса: шлифовка пораженного кариозного участка. Больные ткани при этом удаляются. В дополнении рекомендуется провести реминерализующую терапию.
Стадия среднего кариеса: удаление поврежденной ткани. Затем делают обработку полученной полости с помощью специальных препаратов. На последнем этапе устанавливают пломбу.
Стадия глубокого кариеса: стоматолог вынужден удалить пульпу, тщательно прочистить корневые каналы и провести пломбирование.
Профилактика
Лучший способ предотвратить повторное возникновение пришеечного кариеса — это регулярно чистить зубы, стараясь тщательно прочищать их до самой шейки. Кроме того, регулярно посещайте стоматолога, ведь если кариес обнаружен на начальной стадии, вполне возможно будет обойтись простой реминерализацией.
