Бывают периоды, когда в самый ответственный момент у человека начинают трястись руки. Дрожащие пальцы мешают выполнять даже простейшие бытовые дела и вызывают ощущение беспомощности. Особенно тревожно, если этот симптом появляется в молодом возрасте.
Тремор рук связан с задержкой нейронных сигналов из головного мозга, отвечающих за произведение движения и сохранение необходимого положения конечности. Основная причина, почему дрожат руки — неконтролируемые сокращения мышц. Вызывать их могут разные факторы, среди которых есть временные внешние условия, не требующие коррекции, и серьезные неврологические нарушения, предполагающие специальную терапию.
По внешним признакам различают два основных вида тремора:
Тремор покоя — возникает в мышцах, находящихся в состоянии относительного покоя.
Тремор действия (акционный тремор) — возникает при произвольном сокращении мышц. Тремор действия может быть двух видов:
● Постуральный (позный) — возникает при удержании позы (например, тремор вытянутых рук).
● Кинетический — возникает при движении. В свою очередь, кинетический тремор может быть интенционным (от лат. intentio — намерение) — возникает при приближении к цели (например, попытке попасть пальцем в нос).
Виды медицинского тремора:
Физиологический тремор: может возникать на фоне тревоги, утомления, переохлаждения, алкогольной абстиненции, тиреотоксикозе, феохромоцитоме, гипогликемии, отравлении ртутью, свинцом, мышьяком, окисью углерода, а также под действием ряда лекарственных средств.
Эссенциальный тремор: обычно наиболее выражен в руках, чаще двусторонний, хотя иногда бывает асимметричным, является наследственным. Вместе с руками нередко вовлекаются голова, туловище, ноги, губы и голосовые связки. В четверти случаев к дрожанию могут присоединиться нарушения при письме, лёгкая степень кривошеи, лёгкое повышение мышечного тонуса рук.
Паркинсонический тремор: это дрожание покоя, ослабевающее при движении, но усиливающееся в покое, при ходьбе и отвлечении внимания. Особенно характерен для болезни Паркинсона, но может активизироваться и при других заболеваниях, проявляющихся синдромом паркинсонизма, например мультисистемной атрофии. Особенно часто наблюдается в руках, иногда вовлекаются ноги, подбородок, губы, но исключительно редко — голова. Часто бывает асимметричным и может довольно долго оставаться односторонним.
Мозжечковый тремор: связан с поражением мозжечка в результате черепно-мозговой травмы, опухоли в головном мозге, отравления барбитуратами, развития дегенеративных нарушений (например, рассеянного склероза). Представляет собой неравномерное одностороннее или двустороннее дрожание, которое часто бывает асимметричным. Тремор полностью исчезает в расслабленном состоянии, когда руки находятся в покое. Он сопровождается снижением мышечного тонуса, неспособностью контролировать свои движения, повышенной утомляемостью.
Рубральный (мезенцефальный) тремор или тремор Холмса: характеризуется грубым медленным дрожанием, которое присутствует, чаще, в покое. Данное расстройство связано с условиями, которые влияют на красное ядро среднего мозга..
Дистонический тремор: возникает у людей всех возрастов, которые страдают от дистонии, двигательных расстройств, где непроизвольные сокращения мышц вызывают кругообразные, повторяющиеся движения на фоне общей болезненности и аномальных поз. Дистонический тремор может возникнуть на любой мышце тела и наиболее часто встречается, когда пациент находится в определенном положении или перемещается определенным образом.
Невропатический тремор: травмы, болезни, аномалии центральной нервной системы или различные системные заболевания способны вызвать явление периферической невропатии, сопровождающееся тремором. Периферическая нейропатия может проявляться на мускулатуре всего организма или ее отдельных групп, чаще — рук, и нередко прогрессирует.
Существует легкий и проверенный способ определить вид тремора. Нужно вытянуть руки вперед ладонями вниз, а сверху положить лист бумаги. Если мелкая дрожь спустя минуту усиливается и становится размашистей, то это повод позаботиться о своем здоровье.
Причины тремора рук может определить только специалист, он же и назначит необходимое лечение в зависимости от типа этого патологического состояния. При этом необходимо пройти комплексное обследование.
Легкая форма дрожания (физиологическая) в специальной терапии не нуждается, достаточно лишь устранить стресс и нервное напряжение. Если же из-за тремора человек становится недееспособным, то необходимо медицинское вмешательство.
Основным вариантом терапии дрожи верхних конечностей считается прием медикаментов. Любые таблетки от тремора рук должен назначать квалифицированный доктор. Самостоятельное использование сильнодействующих средств опасно побочными эффектами и ухудшением состояния. Фармакологические препараты позволяют остановить прогрессирование болезни и значительно уменьшить или прекратить тремор рук.
