Весна — период, когда обостряются многие заболевания. Вместо весенних радостей некоторых ждет заложенный нос, слезотечение, першение в горле, чихание, кашель, возможно и возникновение отека Квинке и бронхиальной астмы. Считается, что бронхиальная астма зачастую имеет аллергическую природу. О том, как она проявляется и чем ее лечить, мы говорили с врачом-пульмонологом центра «Здоровье» МСЧ «Нефтяник» Анастасией Масалевой.
Аллергия — что это?
— Аллергия — заболевание, связанное с неадекватной реакцией организма на нейтральные, обычно безопасные факторы внешней среды. В наши дни болезни аллергической природы среди городских жителей встречаются очень часто. Врачи связывают это с генетикой, плохой экологией, стрессами, слабым иммунитетом. Аллергические заболевания обычно проявляются в виде кожных, легочных или кишечных симптомов. Если вы обнаружили у себя признаки непереносимости того или иного продукта, покрываетесь сыпью, чихаете по весне, на фоне общего недомогания развиваются конъюнктивит, кератит, блефарит, аллергический ринит, бронхит или бронхиальная астма, то стоит обратиться к грамотному специалисту.
На какие симптомы следует обратить внимание прежде всего?
— Первые признаки начинающегося недуга знакомы каждому аллергику — одышка, кашель, чихание, затрудненное дыхание, заложенность носа или сильный насморк. Также мучают отечность глаз, покраснение слизистой оболочки век, ощущение «песка в глазах», зуд, обильное слезотечение. В редких случаях может развиться тяжелое осложнение — отек Квинке, что требует немедленного медицинского вмешательства.
Что является главным фактором возникновения заболевания? Почему люди болеют именно весной и осенью?
— Весной активизируется деятельность всех органов и систем организма. В сочетании с ослабленным иммунитетом это приводит к возрастанию нагрузки на организм. Именно в апреле и мае буйным цветом распускаются растения, а ветер быстро разносит пыльцу, она оседает на слизистых оболочках глаз и носа, проникает в дыхательные пути.
Стоит отметить, что риск обострения в весенний период увеличивается при негативной наследственности. Если родители аллергики, то с вероятностью в 30, а то и 40%, ребенок тоже им будет. Кроме того, весной и осенью мы часто простужаемся, иммунитет снижается, риск возникновения неприятной реакции становится больше и велика вероятность развития атопической (аллергической) астмы.
Что такое астма?
— Бронхиальная астма — это хроническое заболевание дыхательных путей, в развитии которого принимают участие различные медиаторы воспаления. В 90% случаев астма является аллергической (атопической). Достаточно распространенное заболевание, чаще им болеют городские жители, нежели сельское население. На развитие болезни влияют аэрополютаны, к которым относятся выхлопные газы, пыль, дым, углекислый газ, оксиды азота. Проявляется недуг чаще всего одышкой. Но есть и другие варианты бронхиальной астмы, такой как кашлевой вариант, здесь наблюдается заложенность грудной клетки, может быть чувство стеснения в груди.
Но не всегда ведь кашель является главным симптомом проявления аллергической астмы?
— Кашель является симптомом многих заболеваний. В Центре «Здоровье» мы всегда проводим дифференциальную диагностику. Кашель может быть симптомом заболеваний ЖКТ, пневмоний различных этиологий, туберкулеза, муковисцидоза. Стоит отметить, что кашель не всегда есть и при бронхиальной астме.
Если все-таки кашель есть, то какой он, какие у него характеристики?
— При бронхиальной астме кашель чаще всего сухой, приступообразный и провоцируется какими-то аллергенами/ факторами: при взаимодействии с триггером (аллергеном), при стрессе, при чрезмерной физической нагрузке возникают приступы удушья.
Какая диагностика проводится для выявления заболевания?
— Самое важное — это тщательно собрать анамнез, выслушать все жалобы. Необходимо провести аускультацию, могут выслушиваться хрипы, везикулярное дыхание зачастую ослаблено. Число дыхательных движений увеличивается. Если в норме у здорового человека 17 вдохов, то у астматиков — от 22. В качестве одного из методов диагностики в клинико-диагностическом центре «Здоровье» применяем спирографию — измерение функции внешнего дыхания с бронхолитиком. Компьютерную томографию грудной клетки, для исключения онкопроцесса и инфильтративных, очаговых образований органов грудной клетки, общий анализ крови, общий анализ мокроты. Есть еще не инвазивное обследование — исследование маркеров оксида азота в выдыхаемом воздухе.
Кроме того, применяется самый современный метод — аллергопанель. Это лабораторный анализ, при котором используется комплекс определенных антигенов (пыльца, пищевые компоненты, шерсть животных и т. п.), при помощи которых в сыворотке крови пациента выявляются иммуноглобулины определенных классов IgG и IgE. Что свидетельствует о формировании или наличии аллергических реакций к антигенам конкретного раздражителя.
Преимущество аллергопанели по сравнению с кожными пробами — отсутствие прямого воздействия аллергена на организм, что позволяет избежать нежелательных реакций организма и прекращения лечения.
Как лечить бронхиальную астму?
— Весной, в период обострений, самое главное — это по максимуму исключить контактирование с аллергенами. Хорошая погода для аллергиков часто становится настоящей пыткой. В период цветения не рекомендуется гулять в ветреную погоду, лучше выходить на улицу вечером. Когда приходите домой необходимо сменить уличные вещи, по возможности принять душ. Обязательно помыть волосы, так как они хорошо впитывают аллергены. Лучшее время для прогулок, конечно же, после дождя — большая часть пыльцы смывается, прибивается к земле, воздух очищается.
Полностью избавиться от болезни, к сожалению, невозможно. Можно только облегчить состояние и ограничить контакт с аллергеном.
ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ У АЛЛЕРГОЛОГА И ПРОЙТИ ПРОБЫ НА АЛЛЕРГИЮ СТОИТ В СЛЕДУЮЩИХ СЛУЧАЯХ:
Перед прививкой, чтобы установить наличие или отсутствие аллергии на вакцины.
Для подтверждения пищевой аллергии и корректировки рациона.
После случая анафилактического шока, в частности в результате укуса насекомых.
При наличии определенных симптомов, которые заставляют подозревать аллергическую реакцию.
Анастасия Витальевна Масалева– врач-пульмонолог клинико-диагностического центра «Здоровье» клиники «Нефтяник»
В период цветения не рекомендуется гулять в ветреную погоду, лучше выходить на улицу вечером.
