Гипергидрозом называют патологическое состояние, характеризующее избыточным выделением пота. Он может возникать как следствие определенных заболеваний или быть индивидуальной врожденной особенностью.
За образование пота в организме человека отвечают потовые железы, расположенные в дерме кожи практически по всей поверхности тела (кроме области гениталий). Регулируется работа этих желез симпатическим отделом вегетативной нервной системы, которая активируется в ответ на любые стрессовые ситуации, поэтому повышенное потоотделение в подобных условиях – это нормальная реакция. Но когда человек успокаивается, его кожа подсыхает и потоотделение прекращается.
Появление же гипергидроза в спокойном состоянии – это всегда признак того, что в организме что-то происходит неправильно или больной ведет себя неправильно. Поэтому прежде чем начинать принимать какие-то меры для уменьшения потоотделения, стоит выявить причину возникновения этого состояния. Устранение выявленного этиологического фактора в большинстве случаев помогает справиться с гипергидрозом без специального лечения.
Общий или локализованный?
Различают общий и локализованный гипергидроз:
– Общий гипергидроз наблюдается при воздействии высокой температуры окружающей среды, физических и эмоциональных напряжениях (физиологический гипергидроз), а также при ряде болезней (туберкулез, поражения нервной системы, резком падении уровня глюкозы в сыворотке крови).
– Наиболее частые формы локализованного гипергидроза — ладонно-подошвенный гипергидроз и гипергидроз крупных складок. Нередко эти формы являются проявлением вегетососудистой дистонии, а также результатом несоблюдения личнойгигиены, плоскостопия, использования тесной, резиновой обуви, одежды из синтетических тканей и т. д.
Гипергидроз создает условия для развития грибковой и гноеродной флоры в результате мацерации (размягчения и набухания) кожи и изменения её кислотности.
В чем причина?
К возможным причинам повышенного потоотделения относят:
- Заболевания нервной системы (в особенности вегето-сосудистую дистонию, неврозы, повреждение гипоталамуса).
- Эндокринные расстройства (гиперфункцию щитовидной железы, сахарный диабет и т.д.).
- Инфекционные заболевания (туберкулез).
- Ревматизм.
- Патологические состояния, сопровождающиеся повышенной температурой тела.
- Хронический стресс.
- Прием некоторых лекарственных средств (например, антидепрессантов, пропранолола).
- Онкологические заболевания.
- Хронические интоксикации, в том числе наркоманию и алкоголизм.
Помимо этого, выделяют такое понятие, как физиологический гипергидроз, который появляется при некомфортно высокой температуре воздуха на улице или в помещении, физическом напряжении и, как уже говорилось выше, стрессовых ситуациях, эмоциональном возбуждении, страхе.
Не стоит забывать и о несвязанных с состоянием здоровья факторах, способных спровоцировать повышенное потоотделение. К ним относят:
- Несоблюдение правил гигиены.
- Ношение одежды из синтетических материалов.
- Ношение тесной обуви, изготовленной из искусственной кожи и резины.
- Выбор гардероба не по сезону.
Также гипергидроз (особенно общий) может быть наследственной проблемой. В подобных случаях сильная потливость возникает уже в детском возрасте при отсутствии у ребенка любых сопутствующих и провоцирующих заболеваний.
Поможет специалист
Для диагностики и лечения заболевания необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу или терапевту. Врач проведет опрос, определяя, когда впервые возникли симптомы гипергидроза, если ли такие признаки у других членов семьи. Также специалист уточняет, в каких ситуация потоотделение усиливается, и на сколько это мешает в повседневной жизни.
Врач может назначить определенные анализы: общий и биохимический анализ крови; анализ на гепатит, ВИЧ; флюорография; анализ крови на сахар; анализ крови на гормоны щитовидной железы. С диагностической целью проводят пробу Минора (йодокрахмальный тест). Он позволяет определить зоны повышенной потливости.
Хирургическое лечение
Суть операции в следующем: после наркоза (симпатэктомию проводят под общим обезболиванием) хирург делает небольшой прокол в грудной клетке в области подмышки. В полость вводится тонкая трубка, на конце которой располагается микровидеокамера. Затем через такие же два прокола, примерно по 0,5 см, хирург вводит инструменты. Наблюдая за их продвижением на экране монитора, врач находит симпатический ствол и на нужном уровне пересекает его током высокой частоты. В первые месяцы после операции возможно возникновение компенсаторного гипергидроза — повышенной потливости других зон тела.
Консервативное лечение
В определенных случаях хирургическое лечение может и не требоваться. Для некоторых пациентов достаточно внести некоторые поправки в свою жизнь, чтобы успешно бороться с гипергидрозом (повышенным потоотделением). К примеру, пересмотреть свои пищевые привычки и стиль жизни.
Лечение ботулотоксином
При внутрикожной инъекции ботулотоксина в области локализации потовых желёз (подмышечные впадины, ладони, стопы) развивается блокада постганглионарных симпатических нервов и прекращается гипергидроз на 6-10 месяцев.
Лечение лазером
Лечение гипергидроза лазером — это метод воздействия на потовые железы через маленький прокол под местной анестезией.
Вводится специальная игла, через которую проводится лазерное волокно. Таким образом, осуществляется обработка тканей изнутри. По сути, мы выжигаем эти потовые железы.
Воздействия лазера на потовые железы запускает их процесс саморазрушения. Тем самым, количество желез значительно уменьшается. А с ним уменьшается и гипергидроз.
Иногда такую операцию врачи позволяют делать 1 — 2 раза.
И, конечно же, нельзя забывать про здоровый образ жизни. Как правило, такой метод борьбы сразу на корню отсеивает многие болезни.
