Часто депрессией называют унылое настроение или банальную грусть. На самом деле, это заболевание, которое официально признано Всемирной организацией здравоохранения. Какие признаки отличают этот непростой недуг, как сохранить свое психическое здоровье и куда обратиться, если нужна помощь, мы попросили рассказать заведующую отделением дневного стационара ГБУЗ ТО «Областная клиническая психиатрическая больница», врача-психиатра высшей категории Ольгу Молину.
Ольга Молина
заведующая отделением дневного стационара ГБУЗ ТО «Областная клиническая психиатрическая больница», врач-психиатр высшей категории
Ольга Владимировна, расскажите, что такое депрессия и как ее отличить от, например, обычной осенней хандры?
— Действительно, депрессия нередко ошибочно воспринимается как плохое настроение или усталость. На самом деле, это общее состояние угнетения организма, на которое, в первую очередь, реагирует настроение. Правильнее бы было при таком состоянии обращаться к специалисту. Важно знать, что депрессия появляется исподволь, настоящие депрессивные состояния не формируются в один день.
В головном мозге человека существует несколько основных нейромедиаторов, которые активно участвуют в передаче импульсов между нейронами. Это серотонин, дофамин и норадреналин. Серотонин — это гормон, который нам дает ощущение здоровья, активности, благополучия. Дофамин позволяет ощущать удовольствие, наслаждение — вкусная еда, красивая одежда, секс и так далее.
Норадреналин считается главным медиатором мышечной активности. Депрессия — это всегда нарушение нейромедиаторного обмена.
Каковы основные причины возникновения депрессии?
— Многое зависит от личностных качеств, от возраста, состояния здоровья, наличия в нашей жизни каких-то потрясений, стрессов, нагрузки. Мы постоянно тратим свои эмоции в течение жизни, расходуем много энергии на, скажем так, пустые эмоции — телевидение, интернет. В результате достаточно быстро, по биологическим меркам, годам к 35 начинаем ощущать дефицит нейромедиаторов. К тому же важно помнить, что на эмоциональный фон влияет и наш гормональный уровень. Причем как у мужчин, так и у женщин. В настоящее время гормональные нарушения стали достаточно распространённой патологией, это и нарушения цикла у девушек, женщин, злоупотребление психоактивными веществами и стрессовый образ жизни
Ольга у мужчин. Все эти факторы влияют на клетки мозга и, соответственно, на их нейромедиаторную систему.
Депрессия, я повторюсь, это состояние организма, и при ее появлении угнетается не только настроение, но и другие системы. Во-первых, при формировании депрессивного состояния угнетается наш иммунитет. Человек становится уязвимым для вирусов, всевозможных бактериальных инфекций, возможно появление онкологических заболеваний. Поэтому профилактика онкозаболеваний — это в том числе и контроль за своим эмоциональным состоянием, ведь, как говорится, все болезни от нервов.
Как при этом меняется качество жизни человека?
— Механизм формирования болевого синдрома и механизм образования депрессии одинаковый. Боль — это сигнал организма, говорящий, что в нем что-то не так. Чаще всего мы, вместо того, чтобы искать причину боли, просто выключаем тревожный звонок — принимаем обезболивающее, но причина при этом не ликвидирована. И при депрессии организм пытается сигнализировать — что-то не так, появляются болевые ощущения. Причем они очень естественны — у кого-то начинает болеть желудок, у кого-то сердце, голова, мышцы. Мы ходим по врачам, а нам говорят, что органы в порядке. И в этом случае только назначение антидепрессантов уже значительно помогает.
При депрессии человека постоянно сопровождает чувство тревоги. Нет, конечно, мы все иногда испытываем ощущение, когда щемит в груди, но оно проходит. А есть люди, у которых оно только нарастает, и причину этому они найти не могут и не знают, как его подавить.
Также при депрессии наблюдаются и вегетативные проявления — сердцебиение, одышка, нарушения мочеиспускания (частое или слишком редкое) и стула (чаще — склонность к запорам), повышенная потливость, покалывания в руках и ногах и так далее.
Кроме того, человек постоянно чувствует себя уставшим, он теряет интерес к тем занятиям, которые раньше делал с удовольствием, все чаще хочется полежать на диване у телевизора, потому что нет сил ни на что другое, да и неинтересно что-то начинать. Это все признаки того, что человек истощился.
Появляется ощущение, что внимание стало хуже, портится память. Возникают нарушения сна — трудности с засыпанием или же слишком чуткий сон.
КАК ПОБОРОТЬ ОСЕННЮЮ ХАНДРУ
- Пробежаться по магазинам
- Сходить в спа
- Записаться в салон красоты на новые процедуры
- Сменить прическу или имидж в целом
- Погулять в парке
- Быть рядом с любимыми людьми
Как лечится депрессия? Почему нельзя пить антидепрессанты без контроля врача?
— Если говорить о том, как люди до визита к врачу пытаются справиться с депрессией, то это проявляется по-разному. Нередко человек пытается лечить себя сам, подсознательно, конечно. В его поведении появляются некие отклонения, которые называются аддикциями. К аддикциям мы относим и нарушения пищевого поведения, игроманию, шопоголизм, трудоголизм, у кого-то возникает сексуальная аддикция или технологические аддикции — чрезмерное использование интернета и телефона.
Правильное лечение начинается с приема препаратов, которые подбирает врач с учетом дефицита тех нейромедиаторов, которые нужны конкретному пациенту. Чаще всего это самые легкие антидепрессанты, которые значительно облегчают состояние. Человек становится увереннее, не таким мнительным и обидчивым. Если заниматься самолечением, то можно принять неправильный антидепрессант, который может негативно сказаться на здоровье.
Как быть с существующими в обществе стереотипами о том, что посещение психиатра — это что-то стыдное и страшное?
— Да, такие стереотипы существуют. Но каждому человеку нужно понимать, что депрессия — это всего лишь пограничное состояние, и даже если пациент обратился в государственную клинику, то выносимый ему диагноз не подпадает под категорию требующих систематического наблюдения и лечения. Кроме того, есть частные психиатры, психотерапевты, платные приемы специалистов в государственных учреждениях.
Возможна ли профилактика депрессивных состояний?
— Прежде всего, нужно научиться контролировать свои эмоции и аддикции. Если мы видим у себя какую-то патологическую склонность, ее нужно перевести в нормальную плоскость. И хороший способ для этого — хобби. Человек, который чем-то увлечен, не будет зацикливаться на мрачных мыслях. Можно что-то коллекционировать, рисовать, заниматься творчеством, рукоделием, спортом.
Также важно повышать мышечную активность и стараться придерживаться здорового образа жизни — когда мышцы начинают работать, вырабатываются эндорфины. Необходимо тренировать и умственную активность — люди интеллектуально развитые легче могут справиться с депрессивными состояниями.
Большая проблема в том, что сегодня появилось много гаджетов, использование которых не требует эмоциональных затрат. Дети с раннего возраста «сидят» в телефонах, планшетах, не дополучая эмоционального отклика от родителей. Они не умеют тренировать эмоции и больше подвержены депрессивным состояниям. В результате у них в дальнейшем могут сформироваться аддикции.
Тогда выход — не давать детям пользоваться гаджетами?
— Мы понимаем, что гаджеты стали частью нашей жизни. Но нам их дали много, а пользоваться не научили, и мы ими заменили живое общение. Но гаджеты — это только помощники, не более того. А мы должны учиться общаться не в виртуальной, а в реальной жизни. В помощь нам — мастер-классы, социально-активные группы, волонтерские движения и, конечно, семья. В последнее время в обществе продвигается такая идея, что человеку лучше одному — это проще, удобнее. Но мы люди и нам нужна социализация, а одиночество может привести к психическим расстройствам и дезадаптации.
Что делать, если признаки депрессии появились у близких людей?
— Только информировать — предупрежден, значит, вооружен. Для этого проводится День психического здоровья — это день, когда мы максимально информируем людей о возможных психических заболеваниях, рассказываем о том, какие есть признаки психических расстройств, на что нужно обратить внимание. Человек, который информирован, знает, когда и куда нужно обратиться за помощью. А это первый шаг к выздоровлению.
