Чаще всего человек даже не задумывается о своем артериальном давлении, пока у него не начнет темнеть в глазах и не закружится голова, а между тем средний возраст гипертоников с каждым годом уменьшается.
Сегодня артериальная гипертония настигает 25-35-летних, и даже у школьника может произойти гипертонический криз и инсульт.
Почему возникают кризы?
Важно разделять артериальную гипертензию как симптом какого-то заболевания (так называемую вторичную артериальную гипертензию) и истинную гипертоническую болезнь. Повышенным давлением сопровождаются такие заболевания, как пороки развития почечных артерий, болезни почек, недостаточность клапанов аорты, склероз аорты, опухоли надпочечников, опухоли мозга, энцефалиты и так далее. В этих случаях развивается вторичная артериальная гипертензия, которая составляет 10-20% среди всех больных с данной патологией. Если таких причин нет, то ставится диагноз «гипертоническая болезнь».
Факторами риска артериальной гипертонии считаются:
- неправильное питание: жирная, соленая пища, фаст-фуд, еда низкого качества и нарушения режима питания;
- избыточный вес: он вызывает повышение давления, каждый лишний килограмм добавляет примерно 1-2 мм рт. ст. Наибольший риск вызывает ожирение при сахарном диабете, когда большой нагрузке подвергаются органы-мишени: мозг, сердце, почки;
- курение: как активное, так и пассивное или нерегулярное;
- психосоциальные факторы: стрессы, неблагоприятная социальная обстановка;
- низкая физическая активность;
- загрязнение окружающей среды.
Какое давление считается нормальным?
Первые признаки артериальной гипертонии: общая слабость, постоянные головные боли, головокружения, быстрая утомляемость, раздражительность. Но в большинстве случаев при повышенном давлении нет никаких симптомов.
Сегодня медицинская наука пришла к тому, что нужно у всех пациентов добиваться установленных значений вне зависимости от симптомов или их отсутствия:
- нормальное давление — ниже 120/80 мм рт. ст., то есть, по сути, 119/79 — это верхняя граница нормы;
- повышенное давление — 120–129/<80 мм рт. ст.;
- первая степень артериальной гипертензии — 130–139 или 80–89 мм рт. ст.;
- вторая степень артериальной гипертензии — больше 140 или больше 90 мм рт. ст.
Лекарства: пить или не пить?
По новым рекомендациям кардиологов лекарства можно назначать, если у человека:
- первая стадия артериальной гипертензии, то есть 130–139 или 80–89 мм рт. ст., и при этом у него уже есть ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность или был инсульт;
- первая стадия артериальной гипертензии и риск, рассчитанный по шкале риска ASCVD, ≥10%;
- вторая стадия гипертензии, то есть больше 140 или больше 90 мм рт. ст.
В остальных случаях артериальной гипертензии предлагают поменять образ жизни, чтобы снизить давление.
Если кардиолог диагностировал гипертоническую болезнь в той стадии, когда без таблеток не справиться, то нужно четко выполнять все рекомендации. Важно помнить, что гипертонию нельзя вылечить навсегда, но можно ее контролировать.
Сегодня существуют современные препараты длительного действия. Принимать их нужно в определенное время и в обозначенной врачом дозировке. А есть препараты, которые принимают при гипертоническом кризе – резком подъеме давления из-за стресса, физической нагрузки, отмены снижающих давление препаратов – их принимают при острой необходимости. Но главное – чтобы и те, и другие лекарства были прописаны врачом.
Без стрессов и лишнего веса
В первую очередь пациенты с артериальной гипертензией и даже те, кто близок к ней (то есть с показателем от 120 до 129 мм рт. ст.), должны поменять образ жизни и привычки. В первую очередь необходимо:
- отказаться от курения;
- ограничить употребление спиртных напитков (для мужчин — не более 30 мл крепких спиртных напитков в день, для женщин — не более 20 мл);
- снизить употребление соли (не более 5-6 г в день);
- правильно питаться: ограничить потребление продуктов с большим количеством животных жиров, не более 50-60 г в день, и легкоусвояемых углеводов;
- включить в ежедневный рацион продукты, богатые калием, магнием и кальцием (курага, чернослив, изюм, запеченный картофель, фасоль, петрушка, нежирный творог, желтки куриных яиц);
- бороться с гиподинамией: приучить себя к зарядке на свежем воздухе и ежедневным занятиям лечебной физкультурой;
- следить за весом;
- привыкнуть к нормальному режиму сна (не менее 8 часов в сутки);
- не поддаваться стрессам.
Даже если достигнуты нормальные значения давления, принимать лекарства, контролировать уровень сахара и холестерина нужно на протяжении всей жизни. Препараты должны быть подобраны врачом! Не занимайтесь самолечением!
Комментарий
