Ежегодно, 26 марта, в мире отмечается День борьбы с эпилепсией, так называемый «Фиолетовый день», когда все желающие могут выразить поддержку людям, которые живут с диагнозом «эпилепсия». Федеральный центр нейрохирургии в Тюмени активно продвигается в лечении этого недуга, особое внимание уделяя пациентам детского возраста.
Лечение эпилепсии — актуальная проблема современной медицины. На юге Тюменской области распространенность этого заболевания составляет среди детей 3,8 случая на 1000 человек, среди взрослых — 2,4 на 1000 человек. При своевременной диагностике и адекватном лечении около 70% больных эпилепсией могут жить без приступов.
Об эпилепсии большая часть населения знает только по наличию явных признаков — судорогах, что, по мнению главного врача Федерального центра нейрохирургии Тюмени, профессора Альберта Суфианова, не является основным показателем. «Нет смысла описывать состояние больного, с которым случился приступ. Мы все представляем, как он выглядит. Проблема состоит в распознании нетипичных проявлений эпилепсии. Заболевание часто маскируется в разные неэпилептические состояния, к примеру, обморок, тики, моргания, эпизоды «дежавю», стереотипные движения и другие проявления. Только специалист при тщательном обследовании может поставить правильный диагноз. Отмечу, что особое внимание в данной проблеме мы уделяем пациентам детского возраста», — говорит он.
ЭЭГ-мониторинг
В Федеральном центре нейрохирургии в 2018 году был открыт кабинет видеоэлектроэнцефалографии (видеоЭЭГ-мониторинга) и организовано проведение длительного ЭЭГ-мониторинга. Это единственный эффективный способ поставить точный диагноз и назначить правильное лечение пациентам с подозрением на эпилепсию.
Лучшее современное оборудование, которым оснащен кабинет, поможет врачам качественно улучшить диагностику, а от этого напрямую зависят шансы на выздоровление. А высочайшее качество видео позволит получать полную и достоверную информацию о частоте приступов, обеспечит возможность детально изучать структуру приступа и по этим данным максимально точно определять локализацию эпилептогенных зон в структурах головного мозга (данная конфигурация системы видеонаблюдения реализована в России впервые).
Более того, ЭЭГ-мониторинг важен не только при первичной диагностике эпилепсии. На его результаты врачи опираются при принятии решения об изменении или отмене медикаментозного лечения. Кроме того, обследование позволяет дифференцировать эпилептические и неэпилептические пароксизмы. Иными словами, определить, действительно ли пациент страдает эпилепсией, или у него развивается другое заболевание.
«Зачастую пациенты с различными психиатрическими заболеваниями, паническими атаками, не имеющими отношения к эпилепсии, живут с диагнозом эпилепсия, получают длительное специфическое лечение, не имея при этом такой необходимости. Естественно, это плохо влияет на их жизнеспособность. В то же время большое количество пациентов не знает о том, что у них эпилепсия, потому что приступы выражаются неспецифично для данной болезни. Соответствующее лечение человек не получает, и прогнозы на выздоровление ухудшаются», — пояснила врач-невролог, эпилептолог НХО № 1 ФЦН Тюмени Ольга Клименко.
Идея расширить возможности обследования людей с подозрением на заболевание эпилепсия, сделать эту услугу более доступной, появилась, когда был создан депутатский проект «Жизнь в ясном сознании» партии «Единая Россия». Напомним, в июле в рамках проекта, инициированного Альбертом Суфиановым «Жизнь в ясном сознании», на базе Успенского детского психоневрологического дома-интерната открылся современный кабинет функциональной диагностики эпилепсии.
Упор на хирургическое лечение
Оказание помощи больным эпилепсией — одно из постоянно развивающихся направлений в Федеральном центре нейрохирургии. Регулярно сюда поступают на хирургическое лечение пациенты со всей страны, а также из других стран.
«В нашей стране крайне мало центров, которые занимаются хирургическим лечением эпилепсии. В то же время потребность в таких операциях колоссальная как среди взрослых, так и среди детей. Именно поэтому в последнее время мы начали делать упор на эту область, сейчас интенсивно усиливаемся в плане диагностики, делаем функциональное МРТ, чтобы максимально четко фиксировать, где и какие очаги в мозге за что отвечают, чтобы не повредить их во время операции», — отметил руководитель центра, профессор Альберт Суфианов.
А Ольга Клименко отметила, что на обследование и лечение в ФЦН отправляют пациентов при фармакорезистентной форме эпилепсии, когда она не поддается лечению противосудорожными препаратами, при симптоматической форме эпилепсии, когда в головном мозге появился или имеется некий субстрат — опухоль, фокальная кортикальная дисплазия, киста. А также при тяжелых катастрофических эпилептических энцефалопатиях у детей, когда помимо
судорог нарушается их нервно-психическое развитие.
«Среди тревожных сигналов, которые должны насторожить родителей, — появляются судороги, ребенок перестает развиваться и теряет все ранее полученные навыки. Чем раньше такому ребенку сделают операцию, тем лучше», — добавил заведующий детским нейрохирургическим отделением ФЦН Юрий Якимов.
